370.網膜裂孔とは？処置について
こんにちは。こんにちは、池袋サンシャイン通り眼科診療所です。
寒さが厳しくなってきましたが皆様いかがお過ごしでしょうか。
今週のテーマは「網膜裂孔とは？処置について」です。
網膜裂孔とは網膜の破れ目のことで、進行すると網膜剥離をひきおこす可能性があります。
大きく分けて、網膜の変性・萎縮によって生じる萎縮性円孔という丸い穴と、
硝子体と網膜が癒着し、網膜が硝子体にひっぱられて生じる牽引性裂孔という裂け目のふたつに分けられます。
後者の方が網膜剥離につながりやすいといわれています。
主な症状としては「飛蚊症」、「光視症」です。黒い点やゴミのようなものが見えるのが飛蚊症、
光が当たっていないのに光を感じるのが光視症ですが、どちらも加齢や近視との関係でおきる硝子体混濁が原因のものと判別しづらく、
見えるものが急に変化したり、急激な視力低下、ゴミなどの浮遊物が増えた時は特に注意が必要です。
<網膜裂孔の原因>
○加齢による後部硝子体剥離
眼球内部は硝子体で満たされていますが、年齢と共に萎縮していきます。
この時に網膜に弱いところがあったり、硝子体と網膜の癒着が強いと、網膜に穴や裂け目が出来て発症します
○強度近視
近視が強いと眼球の奥行きが長くなり、網膜に薄く弱い部分が出来てしまうことがあります。
この部分が萎縮する時に、網膜円孔という丸い穴ができて発症します。
○眼球打撲
激しいスポーツや転倒などで頭部や眼を強くぶつけると、急激に眼球の変化が生じて発症します。
<処置>
レーザー光凝固術
裂孔の周囲をレーザーで焼いて固めることにより、それ以上広がったり、そこから硝子体の水分が網膜の下に入り込まないようにします。
<流れ>
○散瞳薬・点眼麻酔薬点眼
・散瞳薬を点眼し、散瞳します。大体20分程度でまぶしくなります。
・ 手術の際、痛みのないように点眼麻酔薬を数回点眼します。
↓
○手術
・手術では、レーザーを照射する度に、「ピー」という音が聞こえるだけで、痛みはほとんど伴いません。
疾患の状態にもよりますが、手術自体は10～20分程度で終わります。
(グリーンレーザー光凝固装置)
一般の方向けですので医学用語は必ずしも厳密ではありません。- 無断での記事転載はご遠慮ください。
- 本文の内容は一般論の概括的記述ですので、個々人の診断治療には必ずしも当てはまりません。
※すでに治療中の方は主治医の判断を優先してください。
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院長： 堀 好子
(日本眼科学会認定 眼科専門医 医学博士)所属学会：日本眼科学会会員、日本眼科医会会員、日本角膜学会、 日本眼科手術学会、日本眼内レンズ屈折手術学会
経歴 昭和61年 岩手医科医学部 卒
平成2年 岩手医科大学大学院 卒平成3年 岩手県立大船渡病院 眼科医長
平成5年 岩手医科大学眼科助手
平成5年 ハーバード大学スケペンス眼研究所勤務
平成9年1月 東京歯科大学眼科勤務
平成9年6月 南青山アイクリニック勤務
平成20年 東京歯科大学市川総合病院勤務平成22年4月～ 池袋サンシャイン通り眼科診療所 管理医師就任
主な論文 The three-dimensional organization of collagen fibrils in the human cornea and sclera.（旧姓Komai）
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常勤： 新川 恭浩
(日本眼科学会認定 眼科専門医)所属学会：日本眼科学会、日本白内障屈折矯正手術学会、日本網膜硝子体学会、日本眼科手術学会
経歴 平成13年 熊本大学医学部 卒
平成14年 京都大学医学部 眼科学教室入局
平成14年 島田市立島田市民病院 勤務
平成20年 高松赤十字病院 勤務
平成22年 公益財団法人田附興風会 北野病院 勤務
平成26年10月～ 池袋サンシャイン通り眼科診療所 勤務掲載インタビュー
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