237.翼状片
こんにちは。池袋サンシャイン通り眼科診療所です。
梅雨の時期になりましたね。皆様いかがお過ごしでしょうか。
今回のテーマは「翼状片」です。
【翼状片とは】
翼状片とは、白目の表面を覆っている半透明の膜である結膜が、目頭（めがしら）の方から黒目に三角形状に入り込んでくる病気です。軽いケースを含めお年寄りの20％ほどに見られるといいます。
【症状】
初期の自覚症状としては充血や異物感などがあります。鏡で自分の目をみれば一目瞭然なので、「白目の一部が黒目に伸びてきた」というように感じられる方が多いです。また、頭痛や肩こりなどの症状が出ることもあります。
中期は翼状片が角膜に侵入するに従って乱視が出現し、視力低下が引き起こされます。また、後期に瞳孔を完全に覆った場合、視力が失われることもあります。
【原因】
はっきりとした原因はわかっていませんでしたが、最近の研究では、長年にわたって紫外線を浴び続ける人や、ずっと喫煙をしている人などは、発症のリスクが高くなると考えられています。例えば猟師さん、テニスのコーチ、ゴルフのコーチやプロ、サーファーなどがよくかかると言われています。紫外線をたくさん浴びる人の中でも、特に漁師さんやサーファーによく見られるので、潮風も悪いようです。
【検査】
翼状片の診断は細隙灯顕微鏡で、拡大して診ることで判断します。
【治療】
１．点眼治療
軽度の場合はステロイドの点眼薬で炎症を抑えるなどして様子を見ます。
２．手術 自己結膜移植
進行すると視力障害を引きこすので、ある程度進行したものは、手術で切除することになります。角膜に侵入した翼状片の組織を取る手術で入院の必要はなく、局所麻酔をして行います。しかし単純に切除しただけでは再発率50％、特に50歳未満は再発率が高く、多くは手術後３ヶ月以内に再発します｡その為、再発を予防する方法として、切り取った結膜部分に自分の正常な部分の結膜を縫い付ける自己結膜移植というやり方があります。
目について気になることがありましたら、医師にご相談ください。
●一般の方向けですので医学用語は必ずしも厳密ではありません。
●無断での記事転載はご遠慮ください。
●本文の内容は一般論の概括的記述ですので、個々人の診断治療には必ずしも当てはまりません。
※すでに治療中の方は主治医の判断を優先してください。
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院長： 堀 好子
(日本眼科学会認定 眼科専門医 医学博士)所属学会：日本眼科学会会員、日本眼科医会会員、日本角膜学会、 日本眼科手術学会、日本眼内レンズ屈折手術学会
経歴 昭和61年 岩手医科医学部 卒
平成2年 岩手医科大学大学院 卒平成3年 岩手県立大船渡病院 眼科医長
平成5年 岩手医科大学眼科助手
平成5年 ハーバード大学スケペンス眼研究所勤務
平成9年1月 東京歯科大学眼科勤務
平成9年6月 南青山アイクリニック勤務
平成20年 東京歯科大学市川総合病院勤務平成22年4月～ 池袋サンシャイン通り眼科診療所 管理医師就任
主な論文 The three-dimensional organization of collagen fibrils in the human cornea and sclera.（旧姓Komai）
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常勤： 新川 恭浩
(日本眼科学会認定 眼科専門医)所属学会：日本眼科学会、日本白内障屈折矯正手術学会、日本網膜硝子体学会、日本眼科手術学会
経歴 平成13年 熊本大学医学部 卒
平成14年 京都大学医学部 眼科学教室入局
平成14年 島田市立島田市民病院 勤務
平成20年 高松赤十字病院 勤務
平成22年 公益財団法人田附興風会 北野病院 勤務
平成26年10月～ 池袋サンシャイン通り眼科診療所 勤務掲載インタビュー
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