188.散瞳薬について
こんにちは、池袋サンシャイン通り眼科診療所です。
暖かい日差しが降り注ぐ初夏の陽気になりましたが、皆様いかがお過ごしでしょうか。
今回のテーマは「散瞳薬について」です。
[散瞳とは]
まず、「散瞳（サンドウ）」という言葉を聞き慣れない、という方もいらっしゃるかもしれません。散瞳とは瞳孔が開いてひとみが大きくなった状態のことをいいます。通常、ひとみは周りの明るさによって大きくなったり小さくなったりと大きさを変え、眼に入ってくる光の量を調節しています。そのため、眼底（目の奥）を詳しく診ようとしてそのまま光を当てると、ひとみは小さくなってしまって眼底全体をくまなく観察することが難しくなってしまいます。そこで、眼底や水晶体を詳しく調べるために、散瞳薬を使って瞳孔を開いたままの状態にすることが必要になります。
[散瞳薬の種類]
散瞳薬にはその効き方によっていくつか種類があります。
瞳は、副交感神経の刺激で小さくなり、交感神経の作用で大きくなります。
副交感神経をおさえることで瞳を大きく開く点眼薬、交感神経を刺激することで瞳を大きく開く点眼薬もあります。
また、薬の作用している持続時間も違います。5～6時間のものから2～3日間、薬の作用が続くものもあります。
[注意する点]
○ 事前に医師に言うべき点
閉塞隅角緑内障および狭隅角緑内障の方には、眼圧を上昇させて病状を悪化させる恐れがあるため、このお薬は使えません。また、まれに微量が体内に吸収され、心血管系に影響を及ぼす恐れもあるため、高血圧症、動脈硬化症、心臓病、糖尿病、甲状腺機能亢進症、前立腺肥大症のある人なども注意が必要です。子供も、全身の副作用が大人に比べて出やすいので、慎重に使用する必要があります。その他、持病やアレルギーのある方も、医師にお伝え下さい。
○ 点眼して検査後注意する点
瞳孔が開くと、光がたくさん入ってくるのでまぶしく感じたり、ピントが合わせづらくなってかすんで見えたりします。散瞳薬が効いている間（瞳孔が開いている間）は、車の運転や事務仕事、戸外での仕事などがやりづらくなります。特に、車やバイク、自転車の運転などは事故につながる可能性がありますので、散瞳をした日はなるべく運転しないでください。また、雨の日には足元が滑りやすくなりますので、階段の上り下りや駅のホームを歩くときもご注意下さい。
以上が散瞳薬の大まかな説明です。散瞳薬は医師の診断のもとで正しく使う必要がありますが、網膜や水晶体、硝子体の疾患の正確な診断には欠かせない点眼薬です。もしご不明な点や不安なことがございましたら、医師にご相談下さい。
- 一般の方向けですので医学用語は必ずしも厳密ではありません。
●無断での記事転載はご遠慮ください。
●本文の内容は一般論の概括的記述ですので、個々人の診断治療には必ずしも当てはまりません。
※すでに治療中の方は主治医の判断を優先してください。
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院長： 堀 好子
(日本眼科学会認定 眼科専門医 医学博士)所属学会：日本眼科学会会員、日本眼科医会会員、日本角膜学会、 日本眼科手術学会、日本眼内レンズ屈折手術学会
経歴 昭和61年 岩手医科医学部 卒
平成2年 岩手医科大学大学院 卒平成3年 岩手県立大船渡病院 眼科医長
平成5年 岩手医科大学眼科助手
平成5年 ハーバード大学スケペンス眼研究所勤務
平成9年1月 東京歯科大学眼科勤務
平成9年6月 南青山アイクリニック勤務
平成20年 東京歯科大学市川総合病院勤務平成22年4月～ 池袋サンシャイン通り眼科診療所 管理医師就任
主な論文 The three-dimensional organization of collagen fibrils in the human cornea and sclera.（旧姓Komai）
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常勤： 新川 恭浩
(日本眼科学会認定 眼科専門医)所属学会：日本眼科学会、日本白内障屈折矯正手術学会、日本網膜硝子体学会、日本眼科手術学会
経歴 平成13年 熊本大学医学部 卒
平成14年 京都大学医学部 眼科学教室入局
平成14年 島田市立島田市民病院 勤務
平成20年 高松赤十字病院 勤務
平成22年 公益財団法人田附興風会 北野病院 勤務
平成26年10月～ 池袋サンシャイン通り眼科診療所 勤務掲載インタビュー
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