178.麦粒腫と霰粒腫
こんにちは。池袋サンシャイン通り眼科診療所です。
暖かな日も増え、春らしくなってきました。皆様、いかがお過ごしでしょうか。
今週のテーマは「麦粒腫と霰粒腫のちがい」です。麦粒腫・霰粒腫も俗に「ものもらい」と呼ばれる疾患ですが原因・症状ともそれぞれ違います。
また、「ものもらい」と言われますが、人から人にうつることはありません。
どちらも瞼の腫れや出来物ができたという主訴で来院される方の多い疾患ですが、今回はその違いについて詳しくご紹介致します。
・麦粒腫
麦粒腫とは、涙液に含まれる皮脂を分泌するマイボーム腺や、汗を分泌する睫毛腺に起こる、急性化膿性炎症です。
睫毛腺の炎症は外麦粒腫といい、瞼の皮膚側が腫れて、マイボーム腺の炎症は内麦粒腫といい、瞼の結膜側が腫れます。
〔症状〕
初めはまぶたに局所的な赤みが出現し、しばしば軽度の痛みや痒みを伴います。炎症が強くなってくると赤み、
腫れ、痛みが強くなります。膿が出てしまえば、その後症状は回復に向かいます。
〔治療法〕
一般的には、化膿と炎症をおさえるために抗生物質の点眼液や軟膏が処方されます。 普通は１週間くらいで治りますが、
治療をしても治らない場合は切開して膿を出す必要があります。 再発を繰り返す場合には医師の判断により糖尿病などの全身疾患の検査を行います。
・霰粒腫
霰粒腫はまぶたの縁にあるマイボーム腺と呼ばれる脂肪の分泌腺がつまってしまい、脂肪のかたまりができてしまうマイボーム線の慢性肉芽性炎症です。
体調が悪くなるとマイボーム腺がつまりやすくなる場合もありますし、
目のまわりに細菌がついていて不潔な状態にしたままでもマイボーム腺が閉塞する可能性があります。
〔症状〕
症状は眼瞼の腫れや異物感です。典型例では痛みも赤みもなく、眼瞼にコロコロとしたできもの（腫瘤）を触れます。
炎症を伴った場合は麦粒腫と似た症状が出ることがあり、これを急性霰粒腫と呼びます。
〔治療法〕
治療は基本的に以下3つのステップを順に行います。
１ 点眼・軟膏・内服剤などを使用し様子を見る。
点眼薬は抗生剤、ステロイド系抗炎症剤を、眼軟膏は同じくステロイド系抗炎症剤などが処方されます。
２ 副腎皮質ホルモン(ステロイド)の注射をして吸収させる。
小さいものはステロイド薬の局所注射などで消失することがあります。
３ 手術で中身を出してしまう。
局所麻酔の注射をまぶたにして、まぶたの裏側、あるいは外側から切開します。
根治したい人にはお勧めですが麻酔を行うほか傷口を作るというリスクがありますので、
処置を行うかどうかは担当医とよく相談してからになります。
切開などの処置は一度症状を診せていただき医師の判断とご本人様の希望・同意の元行いますので、
ご希望の方も一度受診していただき処置は後日ご予約を頂いてのご案内になります。
典型的なものですと症状も大きく異なりますが、急性霰粒腫のように麦粒腫のような痛みや赤みを伴うことがあり、
医師でないと正しい判断ができません。瞼の腫れやできもの、痛みのある際にはお気軽に当院にご相談ください。
●上記は一般的な説明です。症状が気になる方は受診の上、医師に相談して下さい。
●一般の方向けですので医学用語は必ずしも厳密ではありません。
●無断での記事転載はご遠慮ください。
●本文の内容は一般論の概括的記述ですので、個々人の診断治療には必ずしも当てはまりません。
※ すでに治療中の方は主治医の判断を優先してください。
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院長： 堀 好子
(日本眼科学会認定 眼科専門医 医学博士)所属学会：日本眼科学会会員、日本眼科医会会員、日本角膜学会、 日本眼科手術学会、日本眼内レンズ屈折手術学会
経歴 昭和61年 岩手医科医学部 卒
平成2年 岩手医科大学大学院 卒平成3年 岩手県立大船渡病院 眼科医長
平成5年 岩手医科大学眼科助手
平成5年 ハーバード大学スケペンス眼研究所勤務
平成9年1月 東京歯科大学眼科勤務
平成9年6月 南青山アイクリニック勤務
平成20年 東京歯科大学市川総合病院勤務平成22年4月～ 池袋サンシャイン通り眼科診療所 管理医師就任
主な論文 The three-dimensional organization of collagen fibrils in the human cornea and sclera.（旧姓Komai）
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常勤： 新川 恭浩
(日本眼科学会認定 眼科専門医)所属学会：日本眼科学会、日本白内障屈折矯正手術学会、日本網膜硝子体学会、日本眼科手術学会
経歴 平成13年 熊本大学医学部 卒
平成14年 京都大学医学部 眼科学教室入局
平成14年 島田市立島田市民病院 勤務
平成20年 高松赤十字病院 勤務
平成22年 公益財団法人田附興風会 北野病院 勤務
平成26年10月～ 池袋サンシャイン通り眼科診療所 勤務掲載インタビュー
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