41.角膜ジストロフィー
こんにちは、池袋サンシャイン通り眼科診療所です。
連日、猛暑が続いておりますが、皆様いかがお過ごしでしょうか。
今週のテーマは【角膜ジストロフィー】です。
角膜ジストロフィーとは、コレステロールやカルシウムなどが角膜に沈着して、両目の角膜が白濁する遺伝性の病気です。
通常は透明である角膜に、白っぽい不透明な部分ができるのが徴候です。
角膜の中央部に出来るものと、角膜の周辺部に出来るものがあります。
軽度であれば、無傷のものありますが、多くのものは視力低下と眼痛がおこります。
症状が酷いときには、角膜全体が黒ずんだり、青みがかったりし、色素沈着をおこします。
この病気の多くは進行性で、最初は角膜の小さな白濁点から始まり最終的には角膜表面のほとんどを覆うようになります。
種類
顆粒状角膜ジストロフィー・・・角膜の混濁が部分的であるため、軽度であれば全く無症状ですが、年齢とともに視力の低下や眩しさを訴えるようになります。
格子状角膜ジストロフィー・・・角膜の混濁よりも視力低下が強く、また角膜の上皮の接着が不良なため、再発性角膜びらんを生じて眼痛を生じることがあります。
斑状角膜ジストロフィー・・・年齢とともに強い視力障害を生じてきます。
膠様滴状角膜ジストロフィー・・・かなり若いころから、アミロイドという物質が角膜の表面近くに沈着して表面がでこぼこになるため、視力障害や眩しさが強いのが特徴で、再発性角膜びらんも生じます。
フックス角膜内皮ジストロフィー・・・年齢とともに強い視力障害を生じてきます。
症状
角膜が濁ることにより、視力が低下して以下のような症状がでます。
●眼痛
●光が眩しく見にくい
●角膜の表面がでこぼこする。
原因
原因は遺伝であり、最近、フックス角膜内皮ジストロフィーを除いて、原因となる遺伝子が解明されました。
治療方法原因の遺伝子は最近わかりましたが、まだそれによる原因治療は開発されていません。
手術での治療もありますが、原因が内因性であるため、手術を行っても再発してくる可能性があり、それが現在の課題となっています。
手術方法
エキシマレーザーというレーザーを使用して角膜表面のにごりのあるところを削る方法や、角膜移植が選択されます。
角膜ジストロフィーでのレーザーや角膜移植の成績は一般に良好です。
- 上記は一般的な説明です。症状が気になる方は受診の上、医師に相談して下さい。
●一般の方向けですので医学用語は必ずしも厳密ではありません。
●無断での記事転載はご遠慮ください。
●本文の内容は一般論の概括的記述ですので、個々人の診断治療には必ずしも当てはまりません。
※すでに治療中の方は主治医の判断を優先してください。
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院長： 堀 好子
(日本眼科学会認定 眼科専門医 医学博士)所属学会：日本眼科学会会員、日本眼科医会会員、日本角膜学会、 日本眼科手術学会、日本眼内レンズ屈折手術学会
経歴 昭和61年 岩手医科医学部 卒
平成2年 岩手医科大学大学院 卒平成3年 岩手県立大船渡病院 眼科医長
平成5年 岩手医科大学眼科助手
平成5年 ハーバード大学スケペンス眼研究所勤務
平成9年1月 東京歯科大学眼科勤務
平成9年6月 南青山アイクリニック勤務
平成20年 東京歯科大学市川総合病院勤務平成22年4月～ 池袋サンシャイン通り眼科診療所 管理医師就任
主な論文 The three-dimensional organization of collagen fibrils in the human cornea and sclera.（旧姓Komai）
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常勤： 新川 恭浩
(日本眼科学会認定 眼科専門医)所属学会：日本眼科学会、日本白内障屈折矯正手術学会、日本網膜硝子体学会、日本眼科手術学会
経歴 平成13年 熊本大学医学部 卒
平成14年 京都大学医学部 眼科学教室入局
平成14年 島田市立島田市民病院 勤務
平成20年 高松赤十字病院 勤務
平成22年 公益財団法人田附興風会 北野病院 勤務
平成26年10月～ 池袋サンシャイン通り眼科診療所 勤務掲載インタビュー
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