問診票ダウンロード

当院では、ご来院の際に問診票のご記入をお願いしております。
ご自宅のパソコンからプリントアウトしていただき、ご記入いただいたものをお持ち下されば、当日受付でご記入する手間がなく、お待ち時間短縮になります。
ご希望の方はどうぞご利用ください。

ダウンロード方法

下記のボタンをクリックし、表示されるPDFファイルを印刷してご利用ください。
尚、入手してご記入いただいた場合、お手数ですが来院時受付にて問診票をすでに記入していることをお伝えください。

初めて受診される方

過去に受診したことがある方

※問診票はPDF形式のファイルです。
このファイルをダウンロードするには「Adobe Reader」が必要です。

adobe

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診療時間

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受付終了時刻
平日・土曜19:30
日曜・祝日18:30
休日(土曜/日曜/祝日)も診療する一般眼科です。
休診日…12/31、1/1、1/2、1/3

夜間受付のご案内

診療予約

お電話かWEBにて受け付けており、初めての方でもご予約できます。
※予約なしでも受診できます。
※土曜、日曜、祝日もご予約できます。
※前日から当日にご予約の方は、検査や処置ができないことがあります。

▼電話予約

03-3981-6363

▼一般眼科診療

▼専門治療

●WEB予約方法

アクセス

03-3981-6363
池袋駅東口徒歩1分。
JR池袋駅東口を出てすぐの大通り(明治通り)を渡り、三菱東京UFJ銀行の右側の角を曲がっていただきますと「ビック池袋東口ビル(旧アイケアビル)」の入り口がございます。入口は休日(土曜/日曜/祝日)も開いております。 中に入ると奥にエレベーターがありますので、5階へお越しください。

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コンタクトデビューに親切な池袋の眼科です

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