涙嚢炎
涙嚢炎は鼻涙管閉塞や狭窄のため涙嚢に溜まった涙に細菌が感染して起きます。当院では抗生剤点眼を基本としつつ、必要に応じ抗生剤内服、洗浄、排膿を行い、手術が必要であれば手術 のできる病院に紹介します。
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涙嚢炎とは
涙は涙腺（上まぶたの外方にある）でつくられ、それが角膜を潤して、目頭の上下の瞼縁にある涙点から涙小管と呼ばれる細かい管に入って、目と鼻の間にある涙嚢に集まります。涙嚢炎とは、この部分に炎症が起きた状態をいいます。
原因
涙嚢炎の原因の多くは鼻涙管閉塞です。鼻涙管閉塞とは、先天的または後天的に、鼻涙管に閉塞や狭窄（狭くなること）が起きる病気が原因で、涙嚢に溜まった 涙に細菌が住みつき涙嚢炎になるのです。先天的鼻涙管閉塞は新生児によくみられますが、成長とともに自然に治ることがあります。後天性のものは、鼻炎や蓄 膿症が原因となって鼻涙管が詰まる場合と、結膜炎などの炎症が広がったことが原因で鼻涙管が詰まる場合とがあります。
自覚症状
涙嚢炎には、慢性涙嚢炎と急性涙嚢炎があります。
慢性涙嚢炎
涙嚢に最近が繁殖して膿汁をつくり、涙嚢部を押すと、膿汁や汚れた涙が逆流してきます。涙目をそのままにしておくと、慢性涙嚢炎になりやすくなります。
急性涙嚢炎
慢性涙嚢炎が急に悪化したものです。涙嚢部が突然強く痛み、その部分の皮膚が赤くなり、はれます。時には発赤と腫れがほおにまで広がり、痛くて夜眠れないこともあります。そのまま放置すると、涙嚢が破れ、治りますが、後が残ることがあります。
検査・治療方法
目頭にある涙点から生理食塩水を注入し、正常であれば鼻の奥に通過してゆくことが確認できますが、生理食塩水が涙点から逆流する場合は鼻涙管閉塞症であると診断することができます。さらに、逆流の中に膿が多い場合は、涙嚢炎まで合併していると判断できます。
慢性涙嚢炎
治療は、抗生物質や消毒液で涙嚢を洗浄したり、涙道へ細い針金を通したりしますが、一時的で根治しにくいも のです。したがって、手術で涙嚢を取り出してしまうか、涙嚢から鼻腔へ別の涙の道をつくるかしないと根治はむずかしくなります。慢性涙嚢炎を放置しておく と、時として急性涙嚢炎をおこすことがあるほか、角膜を傷つけると、角膜潰瘍を起こして失明する危険がありますので、根治して危険を取り除いておくことが 必要です。
急性涙嚢炎
急性涙嚢炎は、抗菌薬、抗生物質を投与したり、排膿を行ったりして治療し、急性涙嚢炎をまず治してもとの慢性涙嚢炎に戻します。さらに涙嚢を取り出す手術か、涙嚢と鼻腔へ新しい道をつくる手術を行ったりして、根治の方向へ持っていきます。
急性涙嚢炎の治療に際しては抗生物質を用います。
上記は一般的な説明です。症状が気になる方は受診の上、医師に相談して下さい。
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院長： 堀 好子
(日本眼科学会認定 眼科専門医 医学博士)所属学会：日本眼科学会会員、日本眼科医会会員、日本角膜学会、 日本眼科手術学会、日本眼内レンズ屈折手術学会
経歴 昭和61年 岩手医科医学部 卒
平成2年 岩手医科大学大学院 卒平成3年 岩手県立大船渡病院 眼科医長
平成5年 岩手医科大学眼科助手
平成5年 ハーバード大学スケペンス眼研究所勤務
平成9年1月 東京歯科大学眼科勤務
平成9年6月 南青山アイクリニック勤務
平成20年 東京歯科大学市川総合病院勤務平成22年4月～ 池袋サンシャイン通り眼科診療所 管理医師就任
主な論文 The three-dimensional organization of collagen fibrils in the human cornea and sclera.（旧姓Komai）
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常勤： 新川 恭浩
(日本眼科学会認定 眼科専門医)所属学会：日本眼科学会、日本白内障屈折矯正手術学会、日本網膜硝子体学会、日本眼科手術学会
経歴 平成13年 熊本大学医学部 卒
平成14年 京都大学医学部 眼科学教室入局
平成14年 島田市立島田市民病院 勤務
平成20年 高松赤十字病院 勤務
平成22年 公益財団法人田附興風会 北野病院 勤務
平成26年10月～ 池袋サンシャイン通り眼科診療所 勤務掲載インタビュー
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