視神経炎

※記載内容はあくまで一般的なもので、実際の治療法、治療薬、検査等に関しては、全てご担当した医師が決定するため、記載内容と一致するとは限りませんのでご理解の程宜しくお願い致します※

視神経炎の説明です。
当院では、瞳孔を広げて眼の奥(眼底)を詳しく診る眼底検査や視野検査を行っております。

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視神経炎とは

視神経は、外界から入った視覚情報を脳に伝える電線の役割を果たします。この電線に何らかの障害が起きることを視神経炎と呼びます。

視神経炎の分類

1.特発性視神経炎

20代から50代の女性に多い疾患です。急激な視力低下、眼球を動かす際に痛みを伴う眼球運動痛、見ようとするところが見えない中心暗点が主な症状です。

2.虚血性視神経症

側頭動脈炎などが原因の動脈炎性と、糖尿病・高血圧・動脈硬化などが原因の非動脈炎性があります。動脈炎性では急激な視力低下をきたします。視野障害は水平半盲(下半分あるいは上半分の視野欠損)や、中心暗点が主な症状です。

3.圧迫性視神経症

交通事故などで前額部(とくに眉毛の上や外側)を強打した場合に多く発症します。視神経が挫滅して、視力・視野障害が起こることがあります。

4.外傷性視神経症

交通事故などで前額部(とくに眉毛の上や外側)を強打した場合に多く発症します。視神経が挫滅して、視力・視野障害が起こることがあります。

5.中毒性視神経症

薬物により、視神経障害引き起こすこともあります。抗結核薬や、シンナーの誤飲の他、様々な薬物による中毒性視神経症が報告されています。急激な視力低下、中心暗点が主な症状です。

6.遺伝性視神経症

遺伝子の異常により発症するものです。遺伝性視神経症には、ミトコンドリア異常によるLeber遺伝性視神経症と、染色体異常による優性遺伝性視神経症があります。Leber視神経症は母系遺伝で、中等度~重度の視力低下を伴います。視力低下に反して、対光反応が良好であるのが特徴です。優性視神経症は、軽度~中等度の視力低下をきたし、中心暗点などの視野障害を伴うことがあります。

7.その他

その他の原因として、副鼻腔手術後 時間が経ってから腫瘍ができ、視神経を侵す「鼻性視神経症」や、ビタミンB群などの欠乏による「栄養欠乏性視神経症」などがあります。

主な自覚症状

片眼または両眼の急激な視力の低下、視界の中心が見えない中心暗点、上または下半分の視野が欠ける水平半盲が主な症状で、眼球運動痛(眼球を動かす時に伴う痛み)などを伴うこともあります。

視神経炎の検査

視力検査眼底検査視野検査 のほか、磁気共鳴画像(MRI)検査・血液検査・髄液検査などが必要に応じて行われます。

視神経炎の治療

明らかな原因疾患があればその治療を、その他の場合は 安静と保存療法を行います。重症の場合は、副腎皮質ステロイド薬とビタミンB1、ビタミンB2を点滴などで全身投与しますが、ステロイド薬は副作用があるため、医師の指示に従って正しく投与することが大切です。

上記は一般的な説明です。症状が気になる方は受診の上、医師に相談して下さい。

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