角膜ヘルペス

※記載内容はあくまで一般的なもので、実際の治療法、治療薬、検査等に関しては、全てご担当した医師が決定するため、記載内容と一致するとは限りませんのでご理解の程宜しくお願い致します※

角膜ヘルペスの解説です。
当院では、抗ウイルス点眼薬の点眼治療を行っております。

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角膜ヘルペスとは

ヘルペスウイルスが角膜に感染したものを、角膜ヘルペスといいます。
ヒトに関係するヘルペスウイルスには、２つの種類があります。

ウイルスの種類

単純ヘルペス(herpes simplex)

★単純ヘルペス性角膜炎

単純ヘルペスウイルスは、ＤＮＡウイルスで、ウイルス粒子の中心にはＤＮＡを含む核があり、周囲を162個のカプソメア(タンパク質の単位)が取り囲みカプシド(ウイルス核酸を包み込むタンパク)を形成している。
カプシドは正２０面体をしている
最外部にはエンベロープ(外皮)があり、ウイルスの直径は130～180nmである。
原則として小児が罹患する。

帯状ヘルペス(herper zoster)

★眼部帯状ヘルペス

帯状ヘルペスウイルスは水痘ウイルスと同一のものとされ、前者は向神経性、後者は向皮膚性をもったものである。
ＤＮＡウイルスで直径は210～250nmである。
三叉神経第一枝領域に、激しい疼痛を覚える
約４０％に角膜炎が現れる

ヘルペスウイルスの感染のしかたには特徴があります。ほとんどの人が子供の頃ヘルペスウイルスに感染しています。約１割の人では結膜炎などをおこしますが、約９割の人は症状がないままで、感染に気づきません。
感染後は、目の奥にある三叉神経に住み着きます。多くの人は、症状が出ない状態のまま一生を終えます。しかし、ストレス・疲れ・発熱などがきっかけとなり、ヘルペスウイルスが角膜の表面に出てくると、約0.05％の割合で角膜ヘルペスが発症します。
他の疾患と異なり再発を繰り返すことが特徴で、失明率が高い病気です。他の人に伝染することはほとんどありませんが、ウイルスに対して抗体を持っていない乳幼児に対しては注意が必要です。自分の目を触った手で乳幼児に触れると、感染させる恐れがあります。

主な自覚症状

上皮型では、充血と軽いころつき、時に痛みを訴えますが、視力の低下は軽度です。実質型では、充血とともに視界がぼやけ、視力がかなり低下します。角膜ヘルペスは通常、片眼性で、再発を起こすのが大きな特徴です。

主な治療方法

薬による治療が中心です。処方に従って、きちんと治療を続けることが大切です。

上皮型

ヘルペスウイルスの増殖を抑えるために抗ウイルス薬を用います。また細菌感染が起きないように抗菌薬の点眼も使います。

実質型

ウイルス増殖と炎症を抑えるためにステロイドと抗ウイルス剤を使います。ステロイド薬は正しく使用しないと、角膜の病変が悪化する場合があります。角膜に濁りが残ると視力回復が難しくなります。また、視力が著しく低下した場合、角膜移植が必要となることもあります。角膜に濁りが残ると視力回復が難しくなります。視力が著しく下がった場合、角膜移植が必要となることがあります。

ヘルペスウイルスは、症状が消えても神経の奥に潜伏していて、しばしば再発しますが、その都度きちんと治療することが大切です。再発を完全に防ぐ方法はありませんが、発症の誘因と思われる体調不良などを起こさないよう、規則正しい生活を送ることが予防になります。

関連疾患

上記は一般的な説明です。症状が気になる方は受診の上、医師に相談して下さい。
池袋サンシャイン通り眼科診療所では角膜の担当医による角膜専門治療を設けております。

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院長：堀好子
(日本眼科学会認定　眼科専門医医学博士)

所属学会：日本眼科学会会員、日本眼科医会会員、日本角膜学会、日本眼科手術学会、日本眼内レンズ屈折手術学会

経歴
昭和61年　岩手医科医学部　卒平成2年　岩手医科大学大学院　卒平成3年　岩手県立大船渡病院　眼科医長平成5年　岩手医科大学眼科助手平成5年　ハーバード大学スケペンス眼研究所勤務平成9年1月　東京歯科大学眼科勤務平成9年6月　南青山アイクリニック勤務平成20年　東京歯科大学市川総合病院勤務平成22年4月～　池袋サンシャイン通り眼科診療所管理医師就任
主な論文	The three-dimensional organization of collagen fibrils in the human cornea and sclera.（旧姓Komai）

経歴

昭和61年　岩手医科医学部　卒
平成2年　岩手医科大学大学院　卒

平成3年　岩手県立大船渡病院　眼科医長
平成5年　岩手医科大学眼科助手
平成5年　ハーバード大学スケペンス眼研究所勤務
平成9年1月　東京歯科大学眼科勤務
平成9年6月　南青山アイクリニック勤務
平成20年　東京歯科大学市川総合病院勤務

平成22年4月～　池袋サンシャイン通り眼科診療所管理医師就任

主な論文

The three-dimensional organization of collagen fibrils in the human cornea and sclera.（旧姓Komai）

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常勤：新川恭浩
(日本眼科学会認定　眼科専門医)

所属学会：日本眼科学会、日本白内障屈折矯正手術学会、日本網膜硝子体学会、日本眼科手術学会

経歴
平成13年　熊本大学医学部　卒平成14年　京都大学医学部　眼科学教室入局平成14年　島田市立島田市民病院　勤務平成20年　高松赤十字病院　勤務平成22年　公益財団法人田附興風会　北野病院　勤務平成26年10月～　池袋サンシャイン通り眼科診療所勤務

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