後部硝子体剥離
後部硝子体剥離の症状・原因の説明です。
当院では、散瞳眼底検査で状態を確認し、その後も定期的に観察させていただいております。
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後部硝子体剥離とは
目の内部を満たす硝子体は、若い頃であれば通常透明なゼリー状です。この硝子体が加齢とともに変質し、繊維状の物質や濁りなどが生じてゼリー状から液状へと変化します。このため硝子体の中で水の塊ができ、これが巨大化すると硝子体が後部の網膜との接触部分から離れます。これを後部硝子体剥離と言います。
ワイスリング/weiss ring：視神経乳頭縁に接する部分の硝子体が、乳頭の形に対応してリング状に剥がれる事があります。この特徴的な線維性混濁は、ワイスリングと呼ばれます。「輪のような形の浮遊物が見える」というような自覚症状を訴える事もあります。
原因
ほとんどの場合、加齢性の変化により起こります。硝子体とはタンパク質が大量の水分を含んだゼリー状の組織で、年齢と共に硝子体が液状化し容積が減ってきます。その結果、網膜と硝子体の間にすき間が生じてしまいます。
主な自覚症状
代表的なものは「飛蚊症」、「光視症」です。黒い点やゴミのようなものが見えるのが飛蚊症、光が当たっていないのに光を感じるのが光視症ですが、どちらも加齢や近視との関係でおきる硝子体混濁が原因のものと判別しづらく、見えるものが急に変化した時は特に注意が必要です。
また、裂孔・円孔が進行し網膜剥離を引き起こしていると、視力低下や視野の欠損が生じることもあります。
検査方法
視力検査をして、その後眼底の詳しい検査をします。
＊眼底検査・・・目薬を点眼して瞳孔を開き、網膜の状態を詳しく調べます。光がまぶしく感じたり、手元にピントが合いづら状態が数時間続きますが、薬の効果が切れた頃 自然に元に戻ります。
主な治療方法
後部硝子体剥離自体は老化現象の一種ですので、飛蚊症を伴う場合もありますが必ずしも治療の必要はありません。しかし、後部硝子体剥離が進行すると、網膜剥離や網膜裂孔を起こす可能性があるので、経過観察が必要です。
網膜剥離等を起こしている場合は手術が必要になってきます。手術の内容は、光凝固術（裂け目の周囲をレーザー光でふさぐ）、網膜復位術（剥離した網膜を元の位置に戻す）、硝子体手術（出血によって濁った硝子体を取り除く）のようなものがあり、症状や剥離の進行状態によって、どの手術を行うかが決まります。
手術の内容によっては大学病院等の他院を紹介する場合もあります。
上記は一般的な説明です。症状が気になる方は受診の上、医師に相談して下さい。
池袋サンシャイン通り眼科診療所では網膜・硝子体の担当医による網膜・硝子体専門治療を設けております。
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院長： 堀 好子
(日本眼科学会認定 眼科専門医 医学博士)所属学会：日本眼科学会会員、日本眼科医会会員、日本角膜学会、 日本眼科手術学会、日本眼内レンズ屈折手術学会
経歴 昭和61年 岩手医科医学部 卒
平成2年 岩手医科大学大学院 卒平成3年 岩手県立大船渡病院 眼科医長
平成5年 岩手医科大学眼科助手
平成5年 ハーバード大学スケペンス眼研究所勤務
平成9年1月 東京歯科大学眼科勤務
平成9年6月 南青山アイクリニック勤務
平成20年 東京歯科大学市川総合病院勤務平成22年4月～ 池袋サンシャイン通り眼科診療所 管理医師就任
主な論文 The three-dimensional organization of collagen fibrils in the human cornea and sclera.（旧姓Komai）
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常勤： 新川 恭浩
(日本眼科学会認定 眼科専門医)所属学会：日本眼科学会、日本白内障屈折矯正手術学会、日本網膜硝子体学会、日本眼科手術学会
経歴 平成13年 熊本大学医学部 卒
平成14年 京都大学医学部 眼科学教室入局
平成14年 島田市立島田市民病院 勤務
平成20年 高松赤十字病院 勤務
平成22年 公益財団法人田附興風会 北野病院 勤務
平成26年10月～ 池袋サンシャイン通り眼科診療所 勤務掲載インタビュー
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