眼の異物
目の異物についての症状、原因の説明です。
当院では、症状に合わせて異物の除去や治療を行っております。
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眼の異物は大きく分けると「結膜異物」、「角膜異物」、「眼内異物」の3つに分けられます。
結膜異物
[原因]
砂や昆虫、コンタクトレンズなど、さまざまなものの飛入が原因でおきます。
*コンタクトレンズが外れない
*コンタクトレンズの装用による眼疾患
[症状]
異物感・充血・眼痛などの症状が出現します。異物が角膜に傷をつけ,鋭い痛みを感じることもあります。ただし、異物が下瞼の裏に入ると、瞬きで動くことが少ないので痛みを感じないこともあります。
[治療法]
結膜の表在性の異物のときは、生理食塩水などで異物を洗い流します。
まぶたの裏に異物が入っているときは、まぶたを裏がえし(反転)して、ゴミを探し出し除去します。
どちらの場合も、むやみにこすらずに眼科医に診てもらいましょう。
こすってしまうと,主に裏側のまぶたに付着してしまうことが多く,なかなかとれなくなってしまいます。その理由は,上眼瞼内の瞼結膜に溝(瞼板下溝)があ り,この溝に異物が入り込んでしまうからです。細く深い溝に物が落ちるとなかなかとれないのと同じ理由です。
角膜異物
早急に異物を除去し、感染を防ぐことが重要です。
[原因]
代表的な角膜異物のひとつに、鉄工所などでの作業中に飛び込んでくる鉄片異物があります。
他に原因となる異物としては、飛んできたゴミ、植物片、小さな昆虫、砂、ハードコンタクトレンズなどさまざまな小物体があげられます。
[症状]
角膜は非常に痛覚が発達しているため、異物が付着した瞬間に異物感、眼痛などの症状が現れます。
また、鉄粉異物が入ったまま放置しておくと、角膜や球結膜の異物の周りにサビの環が出来てしまいます。このサビを除去せずにいると、痛みや刺激症状(球結 膜充血)が続く事があります。場合によっては、黒目に濁りが生じ、視力低下を引き起こす場合があります。
[治療法]
異物を除去し、同時に感染の予防を行います。角膜に刺さっている異物は、細隙灯(さいげきとう)顕微鏡下で丁寧に除去する必要があります。
除去後は感染を予防するために、抗菌薬の眼軟膏を入れ眼帯をつけます。汚染されている異物の場合にはとくに感染予防対策が大切です。感染が起きた場合、角膜潰瘍など 重度の合併症が起こる危険性があります。
眼内異物
眼内異物では、多くの症例で外傷性白内障、網膜剥離、硝子体出血、眼内炎など多くの合併症がみられます。早期発見、早期治療が視機能を保つうえで重要になります。
[原因]
眼球内異物は、ハンマーで石やくぎ・その他金属製のものをたたいたり、ノミを使っているときに、小さな破片が目に飛入する場合がほとんどです。
[症状]
外傷性白内障、硝子体出血などの合併があれば自覚症状として視力の低下、眼痛などを生じますが、異物が小さい場合などは自覚症状が乏しい場合もあるので、注意が必要です。
[治療法]
異物の飛入した場所により治療の方法は異なってきますが、基本的には入院して、手術で異物を摘出する必要があります。その際、白内障を合併していれば白内 障摘出術、網膜剥離を合併していれば網膜復位術を併用して行います。術後は異物による感染の危険があるため、抗生物質の投与を行います。感染を起こしてし まうときわめて重篤になるので、緊急手術をしなくてはいけません。
上記は一般的な説明です。症状が気になる方は受診の上、医師に相談して下さい。
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院長: 堀 好子
(日本眼科学会認定 眼科専門医 医学博士)所属学会:日本眼科学会会員、日本眼科医会会員、日本角膜学会、 日本眼科手術学会、日本眼内レンズ屈折手術学会
経歴 昭和61年 岩手医科医学部 卒
平成2年 岩手医科大学大学院 卒平成3年 岩手県立大船渡病院 眼科医長
平成5年 岩手医科大学眼科助手
平成5年 ハーバード大学スケペンス眼研究所勤務
平成9年1月 東京歯科大学眼科勤務
平成9年6月 南青山アイクリニック勤務
平成20年 東京歯科大学市川総合病院勤務平成22年4月~ 池袋サンシャイン通り眼科診療所 管理医師就任
主な論文 The three-dimensional organization of collagen fibrils in the human cornea and sclera.(旧姓Komai)
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常勤: 新川 恭浩
(日本眼科学会認定 眼科専門医)所属学会:日本眼科学会、日本白内障屈折矯正手術学会、日本網膜硝子体学会、日本眼科手術学会
経歴 平成13年 熊本大学医学部 卒
平成14年 京都大学医学部 眼科学教室入局
平成14年 島田市立島田市民病院 勤務
平成20年 高松赤十字病院 勤務
平成22年 公益財団法人田附興風会 北野病院 勤務
平成26年10月~ 池袋サンシャイン通り眼科診療所 勤務 -
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