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糖尿病から起こる眼の疾患についての説明です。
当院では、瞳孔を広げて眼の奥（眼底部）を詳しく診る検査をしております。
また、必要に応じてレーザー光線による眼底の凝固手術も行っております。
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| 糖尿病とは |
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糖尿病とは体内でインスリンを作れなくなったり、体内で作られたインスリンをうまく使えなくなったりする代謝異常の総称です。
また、それはⅠ型、Ⅱ型に分類されます。そしてこの病気の恐い点はさまざまな合併症を起こすことです。
＊インスリン・・・・ブドウ糖をコントロールするホルモン。血糖を下げたりエネルギーに変えたりする。
Ⅰ型糖尿病
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「若年型糖尿病」とも呼ばれていたように、幼児期から小児期に急に発症することが多い。
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Ⅱ型糖尿病
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９割の糖尿病このタイプでインスリンの働きが悪くなって起こる。食生活や運動不足などが
原因とされている。
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| 妊娠糖尿病 |
妊娠中に分泌されるホルモンの作用でインスリンの作用が弱くなり起こる。
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| その他 |
遺伝子異常、その他の疾患が起因で起こるもの
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| 糖尿病の合併症 |
神経症、腎症そして網膜症が代表的な合併症ですがその他にも心筋梗塞、脳梗塞、狭心症等があります。
では、糖尿病から起こる網膜症とはどんなものなのでしょうか。
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| 糖尿病性網膜症とは |
＜概要及び各段階における眼の状態と自覚症状＞
糖尿病性網膜症は、網膜の状態などから進行の段階が３つに分けられます。
単純網膜症から増殖前網膜症の段階ではほとんど自覚症状がないため、初期の段階で患者さん自身が眼の異常に気がつくことは困難です。
また、糖尿病網膜症で視覚障害者になる人は、年間3,000人にのぼるといわれています。
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眼の状態 |
自覚症状 |
単純網膜症
（第１段階） |
●網膜の毛細血管がもろくなります
●点状および斑状出血
●毛細血管瘤 |
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前増殖網膜症
（第２段階） |
●軟性白斑が多くみられます
●血管が詰まり、酸素欠乏になった部分が みられます |
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増殖網膜症
（第３段階） |
●新生血管が硝子体にみられます
●硝子体出血
●増殖膜の出現
●網膜剥離
●失明に至ることがあります |
●視力が極端に低下します
●黒いものがちらつきます
●ものがぶれてみえます |
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| 原因 |
糖尿病の患者さんの血液は、糖が多く固まりやすい状態になっているため、網膜の毛細血管を詰まらせたり、血管の壁に負担をかけて、眼底出血をおこしたりします。
そのため、血液の流れが悪くなり、網膜に酸素や栄養素が不足し、これが糖尿病性網膜症の原因となります。
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| 検査方法 |
●眼底検査・・・網膜の状態をくわしく調べるために行います。検査の前に目薬をさして瞳孔を開きます。まぶしくて近くが見えない状態が約３時間続きますが、自然に元に戻ります。
●蛍光眼底撮影検査・・・造影剤を用いて網膜血管系の異常を調べる検査。
治療方法の決定に有効です。（新宿東口眼科医院にて検査可能）
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| 主な治療方法 |
単純網膜症→内科的治療
前増殖網膜症・増殖網膜症→内科的治療＋網膜光凝固術
HbA1c6.5%未満、空腹時の血糖値110mg/dl未満、食後2時間の血糖180mg/dlを目標とする
＊レーザー光凝固術・・・網膜にレーザーを照射して、新生血管の発生を防ぐ方法です。
また、出血や白斑も治療できます。この治療で視力が回復するわけではありませんが、網膜症の進行を阻止するといわれています。
＊HbA1c（グリコヘモグロビン）・・・赤血球のタンパク質のヘモグロビンとブドウ糖が結合したもの
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上記は一般的な説明です。症状が気になる方は受診の上、医師に相談して下さい。
ご予約はこちらまで。
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管理医師：堀 好子 (日本眼科学会認定 眼科専門医）
経歴 昭和61年 岩手医科医学部 卒
平成 2年 岩手医科大学大学院 卒
平成 3年 岩手県立大船渡病院 眼科医長
平成 5年 岩手医科大学眼科助手
平成 5年 ハーバード大学スケペンス眼研究所勤務
平成 9年1月 東京歯科大学眼科勤務
平成 9年6月 南青山アイクリニック勤務
平成20年 東京歯科大学 市川総合病院勤務
平成22年4月～ 池袋サンシャイン通り眼科診療所管理医師就任
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常勤医師:三田 真理子 （日本眼科学会認定 眼科専門医）
経歴平成13年 岩手医科大学院 医学部 卒
平成13年 北上済生会病院勤務
平成17年5月～当院非常勤医師就任
平成19年 二本松眼科病院
平成22年1月～ 当院常勤医就任
豊島区東池袋1-5-6 池袋三和東洋ビル5F
池袋サンシャイン通り眼科診療所 |
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| 診療時間 |
平日
土曜 |
11:30～13:45
15:00～19:30 |
日曜
祝日 |
11:30～18:30
(昼休みなし) |
| 小外科手術 |
| 水曜日 |
15:00～18:30 |
| 木曜日 |
15:00～16:30 |
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